甲亢的术前准备

甲亢患者术前准备主要包括完善检查、药物控制、营养支持和心理疏导。手术前需通过血液检测甲状腺功能、心电图检查、颈部超声等评估病情，使用抗甲状腺药物或碘剂稳定激素水平，纠正营养不良，并由医生进行手术风险沟通。

术前检查需包括甲状腺功能五项、促甲状腺激素受体抗体检测以明确病因，血常规、肝肾功能评估全身状况，颈部超声或CT明确甲状腺体积及有无结节。药物准备通常使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲状腺激素分泌，术前1-2周加服复方碘溶液减少甲状腺血供。存在心律失常者需用普萘洛尔片控制心率，严重甲亢危象患者需静脉注射氢化可的松注射液。营养方面应保证每日2500-3000千卡热量，补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，纠正维生素B1缺乏预防心力衰竭。心理准备需由主治医生详细解释手术必要性、麻醉方式及术后声音嘶哑、低钙血症等并发症概率，签署知情同意书。

术前1日需备皮清洁颈部皮肤，禁食8小时禁饮4小时，术晨测量基础代谢率。合并突眼患者需睡前抬高床头，使用人工泪液预防角膜损伤。长期服用抗甲状腺药物者需术前3天停药避免伤口愈合延迟，但普萘洛尔片需持续服用至术晨。妊娠期甲亢手术需多学科会诊选择孕中期实施，儿童患者需按公斤体重调整碘剂用量。术后可能需要的钙剂如碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸应提前备好。

建议术前1周避免剧烈运动防止甲状腺充血，穿着开襟衣物便于术后护理。术后恢复期需继续监测甲状腺功能，遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量，定期复查血钙和甲状旁腺激素水平。日常饮食注意限制海带紫菜等高碘食物，伤口愈合前避免颈部过度活动，出现手足麻木或声嘶需及时复诊。