牙坏到什么程度需要做牙冠

牙齿是否需要做牙冠主要取决于龋坏或损伤的程度，当牙齿缺损超过二分之一、存在大面积充填后剩余牙体薄弱、根管治疗后需保护牙体或存在严重磨耗导致功能受损时，通常建议做牙冠修复。

牙齿缺损超过二分之一时，剩余牙体组织难以承受正常咀嚼力，直接充填易发生折裂。此时全冠修复能包裹剩余牙体形成保护壳，恢复牙齿形态与功能。临床常见于深龋累及多个牙面或外伤导致牙体大面积缺失的情况，修复前需彻底清除腐质并评估牙髓状态。根管治疗后的牙齿因失去牙髓营养供应，牙本质脆性增加，即使缺损未达二分之一也建议冠修复。金属烤瓷冠或全瓷冠可防止治疗牙纵裂，尤其适用于后牙区承受较大咬合力的部位。对于存在夜磨牙或长期咬合异常导致的牙釉质严重磨耗，全冠能重建咬合高度并改善美观，但需同步排查并纠正咬合干扰因素。

牙齿仅有小范围浅龋或边缘缺损未累及牙髓时，通常采用树脂或嵌体修复即可满足需求。此类情况做牙冠会过度磨除健康牙体组织，反而增加牙髓损伤风险。对于无症状的隐裂牙线，若裂纹未达牙本质深层且无咀嚼不适，可优先选择微创粘接修复而非全冠修复。青少年恒牙因髓腔大、牙根未完全形成，除非存在严重外伤缺损，否则应推迟冠修复以避免影响牙齿发育。牙周炎活跃期患者需先控制炎症再考虑修复，否则冠边缘易加重菌斑堆积。

日常应注意避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁修复体边缘。修复后每半年需复查冠边缘密合度及牙龈健康状况，出现咬合不适或牙龈肿胀应及时就诊。对于存在磨牙症的患者，夜间佩戴颌垫能有效保护牙冠延长使用寿命。选择修复材料时需综合考虑美观需求、咬合力分布及生物相容性，由专业医师根据个体情况制定方案。