已到预产期胎儿迟迟不入盆

已到预产期胎儿迟迟不入盆可能与骨盆狭窄、胎位异常、子宫收缩乏力、胎盘位置异常、胎儿过大等因素有关，通常表现为宫缩不规律、胎头高浮等症状。建议及时就医评估，必要时通过催产素引产或剖宫产终止妊娠。

1、骨盆狭窄

孕妇骨盆入口平面横径或前后径过窄时，胎头难以通过骨产道完成衔接。这类情况需通过骨盆外测量和内诊评估，若确诊为绝对性狭窄，通常需选择剖宫产。相对性狭窄者可尝试阴道试产，但需密切监测产程进展。

2、胎位异常

持续性枕横位或枕后位会使胎头俯屈不良，无法有效压迫宫颈。可通过膝胸卧位矫正胎位，配合分娩镇痛和手法旋转胎头。若矫正失败且伴随产程停滞，需考虑器械助产或手术干预。

3、子宫收缩乏力

原发性宫缩乏力导致胎头下降受阻时，需排除头盆不称后使用缩宫素注射液加强宫缩。给药期间需持续胎心监护，避免出现强直性宫缩。若用药后仍无进展，应重新评估分娩方式。

4、胎盘位置异常

前置胎盘占据子宫下段空间，影响胎头入盆。通过超声检查确诊后，完全性前置胎盘需在孕36周后择期剖宫产。边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩，但需备血并做好紧急手术准备。

5、胎儿过大

估计胎儿体重超过4000克时，胎头与骨盆不相称概率增加。需结合孕妇糖尿病筛查结果和骨盆条件综合判断，可疑巨大儿建议剖宫产。对于经产妇可谨慎试产，但需控制第二产程时间。

临近预产期仍无入盆迹象时，孕妇应保持每日30-60分钟散步，采用分娩球进行骨盆摇摆运动，避免长时间卧床。饮食需控制碳水化合物摄入量，增加优质蛋白和膳食纤维，预防胎儿体重增长过快。每周进行胎心监护和超声检查，监测羊水量及胎盘功能，出现规律宫缩或破水需立即入院待产。