慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力过大等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调整饮食、改善生活方式、定期复查等方式治疗。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂最常见的病因。这种细菌会破坏胃黏膜的防御屏障，导致胃黏膜发生炎症和糜烂。患者可能伴有上腹痛、腹胀、嗳气等症状。治疗需在医生指导下进行标准四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等，以根除细菌并促进黏膜修复。

二、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，或某些糖皮质激素类药物，可能直接损伤胃黏膜，诱发或加重炎症与糜烂。这类药物会抑制胃黏膜保护因子的合成，导致黏膜防御能力下降。患者可能出现隐痛、恶心等不适。治疗上需评估用药必要性，在医生指导下调整用药方案，并加用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片、硫糖铝咀嚼片等进行干预。

三、胆汁反流

胆汁反流至胃内可对胃黏膜产生化学性刺激，导致慢性炎症和糜烂形成。这种情况常见于胃部手术后或幽门功能失调的患者。胆汁中的胆盐会破坏胃黏膜屏障，引起上腹部灼痛、口苦等症状。治疗目标为促进胃动力、中和胆汁，常用药物包括莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片等，严重时需考虑手术治疗以纠正反流。

四、不良饮食习惯

长期进食过快、过饱，或频繁摄入辛辣、油腻、过烫、过硬的食物，以及浓茶、咖啡、酒精等，都会持续刺激胃黏膜，导致其充血、水肿乃至糜烂。这种生理性因素引起的症状通常与进食关系密切。改善措施以调整饮食为主，提倡定时定量、细嚼慢咽，选择易消化的食物，避免已知的刺激性饮食，通常能有效缓解症状。

五、精神压力过大

长期处于紧张、焦虑或抑郁等不良情绪状态下，可通过神经内分泌途径影响胃酸分泌和胃黏膜血流，降低黏膜的修复能力，从而参与慢性胃炎伴糜烂的发生与发展。患者常描述症状在压力增大时加重。处理核心在于心理疏导和压力管理，可通过规律运动、保证充足睡眠、培养兴趣爱好等方式缓解，必要时可寻求心理科医生帮助，辅以抗焦虑药物如氟哌噻吨美利曲辛片治疗。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者在日常护理中，应建立规律的饮食习惯，以温和、软烂、易消化的食物为主，如小米粥、山药、蒸蛋等，避免辛辣生冷和油腻食物。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。保持情绪稳定，避免精神过度紧张。作息规律，保证充足休息。定期遵医嘱进行胃镜复查，监测病情变化，切勿自行用药以免加重胃黏膜损伤。