孕妇胆结石怎么治疗

孕妇胆结石可通过饮食调整、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、激素水平变化、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、饮食调整

孕妇胆结石患者应避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品等。日常饮食以清淡易消化为主，可适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米、西蓝花等。少量多餐有助于减轻胆囊负担，每日饮水量保持在1500-2000毫升。若出现腹痛症状，可暂时禁食并观察。

2、药物治疗

孕妇胆结石发作时可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊缓解症状，该药物能促进胆汁排泄。合并感染时需使用头孢克洛干混悬剂等孕期相对安全的抗生素。腹痛明显者可短期服用消旋山莨菪碱片解痉止痛。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

3、中医调理

中医认为胆结石与肝胆湿热有关，可辨证使用金钱草颗粒等中成药辅助利胆。穴位按摩选取胆俞穴、阳陵泉穴等部位，每日轻柔按压数次。耳穴贴压疗法选取胰胆、交感等耳部反射区，需由专业中医师操作。中药汤剂需避免含有大黄、芒硝等峻下成分。

4、手术治疗

当胆结石引发急性胆囊炎、胆管梗阻或反复发作时，孕中期可考虑腹腔镜胆囊切除术。急诊情况下可能需行经皮经肝胆囊穿刺引流术缓解症状。手术需由产科与外科医生联合评估，优先选择对胎儿影响小的麻醉方案。术后需加强胎心监护并预防性使用宫缩抑制剂。

5、日常监测

孕妇应每周记录腹痛发作频率与持续时间，定期复查超声观察结石变化。出现持续性右上腹痛、发热、黄疸等症状需立即就医。睡眠时保持右侧卧位可减少胆囊受压。每日适当散步有助于促进胆汁排出，但需避免剧烈运动诱发胆绞痛。

孕妇胆结石治疗期间需密切监测胎儿发育情况，每月进行产科超声检查。保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。注意观察大便颜色，陶土样便可能提示胆道梗阻。建议准备待产包时提前告知产科医生胆结石病史，以便分娩时制定针对性方案。若妊娠合并糖尿病或高血压，需同步控制基础疾病。