晚期过敏性鼻炎有哪些症状

晚期过敏性鼻炎主要表现为鼻塞持续加重、嗅觉减退或丧失、睡眠障碍、频繁鼻出血及并发鼻窦炎等症状。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症。

1、鼻塞持续加重

晚期患者因长期黏膜水肿和息肉样变，出现持续性双侧鼻塞，严重时需张口呼吸。鼻腔检查可见下鼻甲苍白肥大，对血管收缩剂反应差。可能与Th2型免疫反应持续激活有关，需通过鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症。

2、嗅觉减退或丧失

嗅区黏膜长期水肿导致嗅觉传导障碍，表现为对气味敏感度下降或完全失嗅。常伴随鼻腔内痂皮形成，需生理盐水冲洗联合嗅觉训练。部分患者可能出现嗅觉倒错等异常感觉。

3、睡眠障碍

鼻塞引发的慢性缺氧可导致睡眠呼吸暂停、频繁觉醒和日间嗜睡。多导睡眠监测显示浅睡眠期延长，深睡眠和REM睡眠减少。建议抬高床头15度，使用鼻扩张贴改善通气。

4、频繁鼻出血

黏膜糜烂及毛细血管脆性增加导致反复鼻衄，常见于利特尔区。出血量多为渗血性，需采用凡士林纱条填压止血。长期出血可能引发缺铁性贫血，需监测血红蛋白水平。

5、并发鼻窦炎

窦口阻塞引发细菌性鼻窦炎，表现为脓涕、头痛和面部压迫感。CT显示窦腔黏膜增厚或液平，需联合使用克拉霉素缓释片和桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。慢性病例可能需功能性鼻内镜手术。

晚期过敏性鼻炎患者应避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内湿度40%-60%，每周用55℃以上热水清洗床品。饮食上增加维生素C和槲皮素含量高的食物如蓝莓、洋葱，有助于稳定肥大细胞膜。建议进行鼻腔冲洗每日1-2次，选择等渗盐水配合洗鼻器使用。冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激，合并哮喘者需定期监测肺功能。出现听力下降或耳闷胀感应及时排查分泌性中耳炎。