髌骨关节炎的治疗方法是什么

髌骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨关节炎通常由关节退变、外伤、肥胖、遗传、长期劳损等原因引起。

1、生活干预

减轻体重可减少膝关节负荷，建议通过低强度有氧训练如游泳、骑自行车等控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重髌骨压力的动作，日常使用护膝提供稳定性。饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，有助于缓解关节炎症。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解疼痛和僵硬。超声波治疗利用机械振动促进软骨修复，通常需10-15次为一个疗程。冷敷适用于急性疼痛期，每次15-20分钟；热敷更适合慢性期僵硬，可配合红外线照射使用。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀，胃肠不适者可用塞来昔布胶囊替代。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质修复，需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，通常每周1次，连续5周为完整疗程。

4、关节镜手术

关节镜下清理术适用于游离体或半月板损伤患者，通过微创器械去除炎性滑膜和骨赘。术后3天内需冰敷止血，1周后开始被动关节活动度训练。该手术创伤小但可能需多次处理，远期效果与病情进展相关。

5、截骨矫形术

胫骨高位截骨术适合年轻且力线异常患者，通过调整下肢力线分散髌骨压力。术后需佩戴支具6-8周，完全负重训练需3个月后开始。该术式能延缓关节但存在愈合不良风险，严重骨质疏松者禁用。

髌骨关节炎患者应避免长时间保持跪姿或盘腿坐位，建议使用坐便器减少蹲起动作。运动前充分热身，选择橡胶跑道或草地等缓冲较好的场地进行锻炼。控制每日总步数在6000-8000步区间，分次完成比单次长距离行走更保护关节。定期复查X线观察病情进展，若保守治疗3个月无效需评估手术指征。注意补钙和维生素D预防骨质疏松，但避免同时服用多种关节营养补充剂。