腰椎椎管狭窄和腰椎间盘突出是一回事吗

腰椎椎管狭窄和腰椎间盘突出不是一回事，两者属于不同的腰椎疾病。腰椎椎管狭窄是指椎管容积减小压迫神经结构，腰椎间盘突出则是椎间盘髓核突出压迫神经根。两者可能同时存在，但病因、症状及治疗方式存在差异。

腰椎椎管狭窄多由退行性改变引起，如黄韧带增厚、关节突增生等，导致椎管空间狭窄。典型症状为间歇性跛行，行走时下肢疼痛麻木加重，休息后缓解。部分患者可能出现马尾综合征，表现为会阴麻木或排尿障碍。治疗上轻症可通过物理治疗缓解，严重者需椎管减压手术。

腰椎间盘突出主要因纤维环破裂髓核突出，直接压迫神经根。常见症状为单侧下肢放射性疼痛，咳嗽或弯腰时加重，可能伴肌力下降。急性期需卧床制动，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解症状，顽固性疼痛可考虑椎间孔镜髓核摘除术。

日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼如五点支撑法，睡眠选择硬板床。出现持续下肢麻木或大小便功能障碍时应立即就医，避免延误手术时机。两类疾病均需通过磁共振明确诊断，不可自行判断或滥用止痛药物。