肺栓塞早期症状表现
肺栓塞的早期症状表现主要有呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽以及晕厥。肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，早期识别症状有助于及时就医。
一、呼吸困难
呼吸困难是肺栓塞最常见的早期症状，多表现为突然发生的活动后气促或静息时呼吸费力。这种症状与血栓阻塞肺动脉导致肺通气和血流比例失调、肺泡换气功能下降有关。患者可能感觉空气不够用，呼吸频率加快，严重时伴有窒息感。呼吸困难常在数分钟内出现或加重，需立即寻求医疗帮助以避免病情进展。
二、胸痛
胸痛常为胸膜性疼痛，表现为深呼吸、咳嗽或变换体位时加重的尖锐刺痛，多位于一侧胸部。少数患者可出现心绞痛样闷痛，与右心室缺血有关。胸痛源于血栓刺激胸膜或肺动脉压力急剧升高导致心肌耗氧增加。疼痛可能放射至肩背部，需与心肌梗死等急症鉴别。
三、咯血
咯血通常表现为少量鲜红色血丝或粉红色泡沫痰，多伴随咳嗽出现。这是由于血栓阻塞肺动脉分支导致肺组织缺血坏死、毛细血管破裂所致。咯血量一般不多，但提示肺梗死可能。患者可能误认为呼吸道感染，但结合其他症状应高度警惕肺栓塞。
四、咳嗽
咳嗽多为干咳或伴有少量白痰，系血栓刺激支气管黏膜或肺缺血引发的反射性反应。咳嗽可能突然出现且持续不缓解，夜间或平卧时可能加重。部分患者因肺动脉高压刺激气管产生顽固性咳嗽，易被误诊为支气管炎。
五、晕厥
晕厥表现为突发短暂意识丧失，多由巨大血栓阻塞主肺动脉引起急性右心衰竭、心输出量骤降导致脑供血不足所致。常见于大面积肺栓塞患者，可能伴随血压下降、皮肤湿冷等休克表现。晕厥是病情危重的信号，须立即急诊处理。
出现上述症状时应立即卧床休息、减少活动，避免深呼吸或用力咳嗽加重栓子脱落风险。保持情绪稳定，紧急就医完善D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查。确诊后需严格遵医嘱抗凝治疗，日常注意控制高血压等基础疾病，长期卧床者应穿戴弹力袜、定期活动下肢预防血栓形成。恢复期饮食宜清淡低脂，适当补充水分促进循环，避免久坐久站，定期复查凝血功能。
