做胎心监护怎么看宫缩

胎心监护时观察宫缩主要通过宫缩压曲线变化和胎心率反应综合判断。宫缩表现为规律性压力上升曲线，伴随胎心率加速或减速，需结合监护图纸上的波形、持续时间、间隔频率评估宫缩强度及胎儿耐受情况。

胎心监护仪会同步记录宫缩压曲线和胎心率曲线。正常宫缩曲线呈周期性上升下降，压力值超过20毫米汞柱可视为有效宫缩。宫缩强度与压力峰值呈正相关，分娩活跃期通常达到50-60毫米汞柱。监护图纸上宫缩间隔逐渐缩短、持续时间延长提示产程进展。胎心率在宫缩时应出现加速反应，若出现晚期减速或变异减速可能提示胎儿窘迫。

宫缩评估需注意假性宫缩干扰，其特征为压力曲线不规则、强度低于20毫米汞柱且无宫颈变化。电子胎心监护比触诊更准确量化宫缩参数，但需排除孕妇体位变动、咳嗽等造成的伪差。持续宫缩过频或过强可能诱发胎盘灌注不足，需结合宫颈检查判断真假临产。

建议孕妇检测前排空膀胱，采取左侧卧位减少仰卧位低血压影响。监护过程中出现宫缩时保持平静呼吸，避免过度紧张导致胎心率波动。若发现宫缩异常或胎心率减速，应及时通知医护人员评估处理，必要时进行生物物理评分或超声检查进一步判断胎儿状况。