喉癌的治疗方法

喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药治疗、免疫治疗等，目前多主张手术加放疗的综合疗法。治疗方法的选择应从多方面考虑，如肿瘤的原发部位，扩展范围，肿瘤的组织学特征，患者的年龄及身体状况，喉的运动情况，有无颈淋巴结转移，患者能否定期随诊等综合考虑后再决定其治疗方案。

(1)放射冶疗：根治性放疗仅适用于早期(Tl、T2)病变。如局限于会厌、室带或杓会厌襞的肿瘤，病变范围小于1厘米，无声带运动受限的声门上癌。或局限于一侧声带或前连合的声带癌，声带运动良好者。

根治性放疗的总量应达6 000-y 7 000cGy/6～ 7 周。超过7 000cGy能否提高治愈率目前尚无定论，但已知放疗的剂量越大，肿瘤复发时再手术的困难则越大。

目前，喉癌的治疗多主张手术加放疗。但对于病变范围较广，波及喉咽的癌，且肿瘤的分化程度又较低者，则以放疗加手术为宜。术前放疗的照射量平均为4 500cGy左右，放疗后休息2 周再手术。先行手术者，术中如肿瘤切除完整，无明显的淋巴结转移，术后仅做预防性照射时，其总量4 500-5 000cGy 即可。晚期肿瘤，患者情况差，不适宜手术治疗的各期病例可采用姑息性放疗。

(2)手术治疗：手术为喉癌治疗的主要手段。常根据病变的范围，肿瘤的生物学行为，患者的全身情况，机体的免疫力及有无颈淋巴结转移等综合因素来选用不同的术式。其总的原则是在根治性切除肿瘤的前提下尽量保留或再造喉的发声功能，以提高患者的生存质量。