晚期胰腺癌怎样治疗和延长生命

晚期胰腺癌可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、疼痛管理和营养支持等方式治疗，旨在缓解症状并延长生存期。胰腺癌晚期通常由肿瘤转移、局部浸润等因素导致，表现为腹痛、黄疸、消瘦等症状。

姑息性手术如胆肠吻合术或胃肠吻合术可解除胆道或消化道梗阻，改善生活质量。化疗方案常用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案，需根据患者耐受性调整剂量。靶向治疗药物如厄洛替尼可用于特定基因突变患者，需配合基因检测结果使用。疼痛管理需遵循三阶梯原则，从非甾体抗炎药过渡到阿片类药物如硫酸吗啡缓释片。营养支持包括肠内营养粉剂和静脉营养，同时需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收。

肿瘤转移至肝脏或腹膜时可能采用局部放疗缓解压迫症状。腹水患者需限盐并酌情使用利尿剂如呋塞米片，严重时行腹腔穿刺引流。针对抑郁焦虑等心理问题，可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。中医辅助治疗如黄芪注射液可能改善免疫功能，但需避免与化疗药物相互作用。终末期患者建议提前沟通安宁疗护方案，包括临终镇静和家属心理疏导。

晚期胰腺癌患者需保持少食多餐，选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免高脂饮食加重腹泻。每日适量活动如床边坐起或短距离行走，预防深静脉血栓。家属应学习翻身拍背技巧防止压疮，记录每日出入量及疼痛评分。定期复查血常规和肝肾功能，化疗后出现发热或出血倾向需立即就医。心理支持方面可加入病友互助小组，必要时寻求专业心理咨询，避免过度使用镇静药物影响沟通。