牙髓炎疼痛难忍怎么办

牙髓炎疼痛难忍可通过开髓引流、根管治疗、药物治疗、冷敷镇痛、调整饮食等方式缓解。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、开髓引流

开髓引流是牙髓炎急性发作时的紧急处理方式，通过钻开牙冠释放髓腔内压力，能快速缓解剧烈疼痛。该操作需由口腔医生在局麻下进行，可避免炎症进一步扩散至根尖周组织。术后需配合抗生素预防感染，常见使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物。

2、根管治疗

根管治疗是彻底解决牙髓炎的标准方法，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，消除疼痛源并保留患牙。治疗过程包括开髓、拔髓、根管预备和充填，需2-3次就诊完成。对伴有根尖周脓肿者，可辅助使用奥硝唑胶囊、洛索洛芬钠片、樟脑苯酚溶液等控制炎症。

3、药物治疗

药物可暂时缓解疼痛和炎症，常用布洛芬缓释胶囊镇痛，配合人工牛黄甲硝唑胶囊抗感染。急性期可短期使用醋酸泼尼松片减轻肿胀，但需注意胃肠刺激等副作用。药物不能替代根本治疗，症状缓解后仍需进行牙体修复。

4、冷敷镇痛

面部冷敷能收缩血管减轻肿胀疼痛，用冰袋包裹毛巾敷于患侧面颊，每次15分钟间隔1小时。避免直接接触皮肤导致冻伤，冷敷期间可配合含漱氯己定含漱液保持口腔清洁。该方法仅作为应急措施，不能消除牙髓感染。

5、调整饮食

发作期选择温凉流质饮食如米汤、豆浆，避免过热、辛辣或坚硬食物刺激患牙。减少蔗糖摄入以防细菌繁殖，餐后使用生理盐水漱口。长期需增加钙质和维生素C摄入，适量食用奶酪、西蓝花等有助于牙体修复。

牙髓炎急性期应避免平卧加重疼痛，睡眠时垫高头部。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清理邻面菌斑，每半年进行口腔检查。治疗后避免用患牙咬硬物，出现充填物脱落或咬合不适需及时复诊。吸烟者应戒烟以减少牙周刺激因素，糖尿病患者需特别注意控制血糖以促进愈合。