精索疼痛是什么原因

精索疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤或精索鞘膜积液等原因引起，通常表现为阴囊坠胀感、牵拉痛或突发剧痛等症状。建议及时就医明确诊断，避免剧烈运动并穿戴宽松内裤缓解不适。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻导致的血管异常扩张，可能与久站、腹压增高等因素有关。典型症状为阴囊持续性钝痛或坠胀感，站立时加重，平卧可缓解。确诊需通过阴囊超声检查，轻度患者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，严重者需行精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症常波及精索，多继发于尿路感染或前列腺炎。表现为精索区域压痛伴发热，可能伴随尿频尿急。需进行尿常规及超声检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，急性期需卧床休息并冰敷缓解肿胀。

3、睾丸扭转

精索突发旋转导致血供中断的急症，常见于剧烈运动后。典型症状为单侧睾丸剧痛伴精索呈麻绳状扭曲，可能伴随恶心呕吐。需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术恢复血供，延误治疗可能导致睾丸坏死。

4、外伤因素

阴囊区域撞击或运动拉伤可造成精索组织挫伤，表现为局部瘀斑和压痛。轻微损伤可通过休息、冷敷缓解，若出现持续血肿需排除睾丸破裂，必要时行超声检查。恢复期间应避免骑跨动作。

5、精索鞘膜积液

鞘状突未闭合导致液体异常积聚，可能因感染或淋巴回流障碍引发。特征为精索走行区囊性肿物伴隐痛，透光试验阳性。少量积液可观察，体积较大时需行鞘膜切除术，术后需预防感染。

日常应避免长时间骑车或久坐，选择透气棉质内裤减少局部摩擦。急性疼痛发作时可暂时使用阴囊托带支撑，但不宜超过48小时。饮食注意补充维生素C和锌元素，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状，须立即至泌尿外科就诊排查严重病因。