白礜石的副作用与禁忌
白礜石是一种含砷矿物，使用不当可能引起中毒反应，主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，严重时可导致肝肾损伤。
1、砷中毒反应
白礜石中的砷化合物进入人体后，会与细胞酶系统的巯基结合，导致细胞代谢障碍。急性中毒早期表现为口腔金属味、咽喉灼烧感，继而出现剧烈呕吐、米汤样腹泻等症状。慢性接触可能引发周围神经病变，表现为四肢麻木或刺痛感。临床常用二巯丙磺酸钠注射液进行驱砷治疗，同时需配合葡萄糖注射液维持水电解质平衡。
2、肝肾毒性
砷化物在肝脏代谢过程中会诱发氧化应激反应，造成肝细胞脂肪变性和坏死，实验室检查可见转氨酶升高。肾脏近端小管对砷特别敏感，可能出现蛋白尿和管型尿。治疗时可选用还原型谷胱甘肽注射液保护肝细胞，必要时采用血液灌流清除血中砷化物。
3、皮肤黏膜刺激
直接接触白礜石粉末可引起接触性皮炎，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。眼部接触会导致结膜充血、角膜损伤。呼吸道吸入可能引发喉头水肿，出现声音嘶哑和呼吸困难。局部处理需立即用生理盐水冲洗，全身症状严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗炎。
4、禁忌人群
孕妇接触砷化物可通过胎盘屏障导致胎儿畸形，哺乳期妇女使用后砷会经乳汁分泌。儿童因代谢系统未发育完善更易蓄积中毒。肝肾功能不全者排泄能力下降，会加重毒副反应。这些人群应严格避免接触含砷物质，必要时在医生监护下使用青霉胺片进行预防性治疗。
5、配伍禁忌
白礜石与酸性物质配伍会产生剧毒砷化氢气体，禁止与维生素C泡腾片等酸性药物同服。与含硫药物如硫化钠合用会生成难溶性砷硫化合物，影响排泄。使用期间应避免高蛋白饮食，因蛋白质中的巯基会与砷结合增加肾脏负担。出现中毒症状时需立即停用，并注射二巯丁二酸注射液解毒。
使用含砷矿物必须严格掌握剂量和疗程，建议在专业中医师指导下配伍使用。日常接触白礜石时应佩戴防护手套和口罩，工作场所保持通风良好。存放需标注明显警示标识，与食品、药品分开保管。出现疑似中毒症状应立即就医，携带接触物样本以便快速确诊。
