骶前肿瘤的症状有哪些

骶前肿瘤的症状主要有会阴部疼痛、排便困难、下肢无力、排尿障碍和骶尾部肿块。骶前肿瘤是指发生在骶骨前方的肿瘤，可能与先天性发育异常、感染、外伤等因素有关，通常表现为局部压迫症状或神经功能障碍。

1、会阴部疼痛

骶前肿瘤可能压迫周围神经或组织，导致会阴部持续性钝痛或放射痛。疼痛可能在久坐或排便时加重，部分患者伴有肛门坠胀感。若肿瘤侵犯骶神经根，疼痛可向臀部或下肢放射。临床常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛，但需明确病因后遵医嘱使用。

2、排便困难

肿瘤增大可能压迫直肠，导致排便费力、便条变细或排便次数减少。严重时可出现肠梗阻症状如腹胀、停止排气。部分患者需长期依赖缓泻剂如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等辅助排便。直肠指检可能触及直肠后壁质硬包块。

3、下肢无力

骶前肿瘤压迫骶丛神经时，可能引起下肢肌力减退、行走不稳或足下垂。早期表现为单侧下肢轻度乏力，逐渐发展为双侧运动障碍。神经电生理检查可发现神经传导异常。需与腰椎间盘突出等疾病鉴别，MRI检查有助于明确诊断。

4、排尿障碍

骶神经受压可能导致尿潴留、尿失禁或排尿迟缓等膀胱功能障碍。患者可能出现排尿踌躇、尿流中断或残余尿量增加。尿动力学检查可评估膀胱功能，导尿或间歇性导尿可能成为必要干预措施。需排除前列腺增生等泌尿系统疾病。

5、骶尾部肿块

部分患者可在骶尾部触及固定或活动性肿块，质地从囊性到实性不等。表皮样囊肿等良性肿瘤通常边界清晰，恶性肿瘤可能伴有皮肤破溃或渗液。超声或CT检查可初步判断肿块性质，活检能明确病理诊断。肿块增长过快或伴发感染时需手术切除。

骶前肿瘤患者应避免久坐或局部受压，保持会阴部清洁干燥。饮食需增加膳食纤维摄入，预防便秘加重压迫症状。出现进行性神经功能障碍或二便失禁时需及时就医，通过影像学检查评估肿瘤进展。术后患者需定期复查，关注复发迹象并配合康复训练改善神经功能。