左股骨颈骨折要不要手术可以保守治疗吗

左股骨颈骨折通常需要手术治疗，但在特定情况下可考虑保守治疗。

对于无明显移位或嵌插稳定的骨折，患者身体状况差无法耐受手术，可尝试保守治疗。治疗核心是严格卧床休息，患肢需进行持续皮牵引或穿丁字鞋固定，防止骨折移位。在医生指导下使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液预防下肢深静脉血栓，使用镇痛药物如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，并定期复查X线片观察骨折位置。保守治疗周期较长，通常需要卧床数月，期间需积极预防压疮、肺部感染和泌尿系统感染等并发症，骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的风险相对较高。

对于移位明显的骨折、头下型骨折或患者身体状况允许，手术治疗是首选方案。手术目的在于实现骨折的解剖复位和坚固内固定，常用方法包括闭合或切开复位后使用空心加压螺钉、动力髋螺钉等内固定装置。对于老年患者或骨折不愈合风险极高者，也可直接考虑人工髋关节置换术。手术治疗能允许患者早期进行功能锻炼，显著降低长期卧床并发症，提高生活质量，并有效降低股骨头坏死的发生率。

左股骨颈骨折后，无论选择何种治疗方式，均需在骨科医生全面评估后决定。治疗期间及康复期，营养支持至关重要，应保证充足优质蛋白如鱼肉、鸡蛋和钙质如牛奶、豆制品的摄入，促进骨骼愈合。在医生指导下，循序渐进地进行踝泵、股四头肌等长收缩等非负重康复训练，后期逐步过渡到扶拐部分负重直至完全负重行走。定期复查影像学检查，监测骨折愈合情况及股骨头血供，对于预防远期并发症、恢复髋关节功能具有重要意义。