老年人患高血压有什么危害

老年人患高血压的危害主要有靶器官损害、心脑血管事件、认知功能障碍、肾脏损伤及视网膜病变。高血压长期控制不佳可导致多系统功能受损，严重影响生活质量。

一、靶器官损害

长期高血压可导致心脏左心室肥厚，心肌细胞代偿性增生使心室壁增厚，影响心脏舒张功能。血管内皮持续承受高压冲击会引发动脉粥样硬化，血管壁弹性下降可能形成动脉瘤。这种损害早期无明显症状，但可通过心电图和超声心动图检测。

二、心脑血管事件

高血压是脑卒中的重要危险因素，脑血管在压力作用下易形成血栓或破裂出血。冠状动脉粥样硬化可能引发心肌梗死，患者会出现剧烈胸痛、呼吸困难。急性事件发生前可能有头晕、胸闷等先兆症状。

三、认知功能障碍

脑部小动脉硬化会导致慢性脑供血不足，海马体和皮层神经元因缺血缺氧逐渐退化。患者可能出现记忆力减退、执行功能下降，严重时发展为血管性痴呆。认知损害通常呈阶梯式进展，伴有情绪波动和反应迟钝。

四、肾脏损伤

肾小球入球小动脉长期高压会引起玻璃样变性，肾单位逐渐纤维化丧失功能。临床表现为夜尿增多、蛋白尿，后期出现血肌酐升高和肾小球滤过率下降。肾功能衰竭需依赖透析治疗维持生命。

五、视网膜病变

高血压性视网膜病变可见动脉变细、银丝征，后期出现火焰状出血和棉絮斑。视力逐渐下降伴有视物变形，严重时发生视网膜静脉阻塞或视盘水肿。眼底检查可见动静脉交叉压迫征和微动脉瘤。

老年人高血压管理需坚持每日监测血压并记录波动情况，遵医嘱服用硝苯地平控释片、培哚普利叔丁胺片等长效降压药物。饮食应控制钠盐摄入每日低于5克，多食用富含钾离子的新鲜蔬菜水果。每周进行5次30分钟以上中等强度有氧运动如快走、太极拳，保持体重指数在24以下。定期复查肝肾功能、眼底检查和颈动脉超声，出现头痛眩晕、视物模糊等异常症状时立即就医。家属应协助老人建立规律作息，避免情绪激动和过度劳累，营造低盐低脂的家庭饮食环境。