乳腺癌骨转移初期症状

乳腺癌骨转移初期症状主要有骨痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫及碱性磷酸酶升高等。乳腺癌骨转移多由肿瘤细胞通过血液循环扩散至骨骼引起，需通过影像学检查确诊。

1、骨痛

骨痛是乳腺癌骨转移最常见的初期症状，表现为持续性钝痛或夜间加重的疼痛，多发生于脊柱、骨盆或长骨。疼痛可能随活动加剧，普通止痛药效果有限。该症状与肿瘤细胞破坏骨组织、刺激神经末梢有关，需通过骨扫描或核磁共振明确病灶位置。

2、病理性骨折

轻微外力即可导致病理性骨折，常见于承重骨如椎体或股骨。由于肿瘤侵蚀导致骨密度下降，患者可能出现突发剧烈疼痛伴活动障碍。X线检查可见骨质破坏或溶骨性改变，此时需紧急固定并评估手术必要性。

3、高钙血症

肿瘤细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白，加速骨钙释放入血，引发口渴、多尿、恶心等症状。严重时可出现意识模糊或心律失常，需通过血钙检测确诊，并采用双膦酸盐类药物抑制骨吸收。

4、脊髓压迫

脊柱转移瘤压迫脊髓神经根时，可引起下肢麻木、无力或大小便失禁。该症状属于肿瘤急症，需在24小时内完成脊柱影像学检查，必要时行椎体成形术或放疗以解除压迫。

5、碱性磷酸酶升高

血液检查发现碱性磷酸酶异常增高，提示成骨细胞活性增强，可能早于影像学表现出现。需结合肿瘤标志物动态监测，辅助判断骨转移进展程度。

乳腺癌患者应定期进行骨密度检测及全身骨扫描筛查，日常注意补充钙剂与维生素D，避免跌倒等外伤风险。出现不明原因骨痛时须及时就医，通过唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠等双膦酸盐药物控制骨破坏，必要时联合放疗或靶向治疗。保持适度负重运动有助于维持骨强度，饮食需增加优质蛋白和乳制品摄入。