紫癜和出诊的区别

紫癜和出疹是两种不同的皮肤表现，紫癜通常指皮下出血点，按压不褪色；而出疹是皮肤表面可见的丘疹、斑疹等，按压可褪色或形态改变。

一、紫癜

紫癜是皮肤或黏膜下出血引起的红色或紫色斑点，按压后颜色不会消失。紫癜的出现可能与血管壁通透性增加、血小板数量减少或功能异常、凝血功能障碍等因素有关。常见类型包括过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜可能与感染、食物或药物过敏有关，通常表现为双下肢对称性分布的紫红色皮疹，可能伴有腹痛、关节痛。血小板减少性紫癜则与血小板生成不足或破坏过多有关，表现为皮肤黏膜广泛的出血点、瘀斑，严重时可有内脏出血。紫癜通常需要进行血液检查，如血常规、凝血功能等，以明确病因。治疗需针对原发病，例如过敏性紫癜可能需要使用抗组胺药物如氯雷他定片、维生素C片，严重时使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。血小板减少性紫癜可能需要使用促进血小板生成的药物如重组人血小板生成素注射液，或进行免疫抑制治疗。

二、出疹

出疹是皮肤表面出现的各种形态的皮损，包括斑疹、丘疹、疱疹、风团等，通常由皮肤炎症、感染、过敏等因素引起。按压时皮疹可能暂时褪色或形态不变。出疹的原因非常广泛，常见的如病毒感染引起的麻疹、风疹、水痘，表现为全身性的斑丘疹或水疱疹。细菌感染如猩红热，会出现弥漫性充血性红斑。过敏反应如荨麻疹，表现为大小不等的风团，伴有剧烈瘙痒。出疹的鉴别需要结合皮疹的形态、分布、伴随症状以及流行病学史。治疗也需对因处理，病毒感染多为自限性，以对症支持为主，如使用炉甘石洗剂止痒。细菌感染需使用抗生素，如头孢克肟颗粒。过敏性疾病可使用抗组胺药物如西替利嗪片，外用糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏。

区分紫癜与出疹的关键在于按压试验和皮疹的形态。紫癜是出血性皮损，按压不褪色，常提示血液系统或血管问题。出疹是炎症性或过敏性皮损，形态多样，多与皮肤本身或全身性感染、过敏相关。无论出现哪种情况，都不建议自行诊断或用药。尤其当皮疹范围广泛、伴有发热、关节痛、腹痛、出血倾向或其他全身症状时，应及时就医皮肤科或相关专科，进行必要的检查以明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。日常应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，穿着宽松柔软的棉质衣物，记录皮疹出现的时间、形态变化及可能的诱因，为医生诊断提供参考。