来例假时阴道疼是怎么回事

来例假时阴道疼可能由经血刺激、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起。可通过保持外阴清洁、热敷下腹、遵医嘱用药等方式缓解，建议及时就医明确病因。

一、经血刺激

经期阴道黏膜充血水肿，对经血中的前列腺素及脱落内膜碎片较为敏感，易产生刺痛或灼热感。通常表现为月经初期疼痛明显，量多时加重，量少后减轻。日常应保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾，避免使用刺激性洗液冲洗阴道内部，减少局部摩擦与化学刺激。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜组织生长于子宫腔以外部位如卵巢、盆腔腹膜等，随月经周期出血引发炎症反应，导致阴道深部牵拉痛或坠胀感。常伴有继发性痛经进行性加重、性交痛及不孕等症状。确诊需结合妇科超声及腹腔镜检查，治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸甲羟孕酮片、布洛芬缓释胶囊等药物控制病情。

三、阴道炎

经期免疫力下降，阴道内环境改变利于病原体繁殖，若合并细菌性阴道病或霉菌性阴道炎，炎性分泌物刺激受损黏膜可引起阴道疼痛。典型症状包括白带增多、异味、外阴瘙痒及排尿不适。建议完善白带常规检查，针对致病菌遵医嘱选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、氟康唑胶囊等药物治疗，切勿自行盲目用药。

四、盆腔炎

生殖道上行感染累及输卵管、卵巢及周围结缔组织，经期盆腔充血加剧炎症渗出，导致阴道深处隐痛并放射至腰骶部。患者多有发热、下腹持续性压痛、宫颈举痛等体征。急性期需卧床休息，遵医嘱口服左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊等抗生素联合治疗，防止转为慢性盆腔痛。

五、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层引起子宫增大变硬，经期子宫收缩增强压迫神经末梢，造成阴道痉挛性疼痛及严重痛经。常见症状为经量增多、经期延长及贫血貌。诊断主要依靠磁共振成像，轻症可观察随访，重症需评估是否采用曼月乐环放置或子宫切除术等干预手段。