小儿大便真菌感染

小儿大便真菌感染通常由白色念珠菌等条件致病菌引起，可能表现为腹泻、腹胀、大便黏液增多等症状。主要诱因包括长期使用抗生素、免疫功能低下、肠道菌群失调等。建议及时就医，在医生指导下进行粪便检测和针对性治疗。

1、抗生素使用

长期或广谱抗生素使用会破坏肠道正常菌群平衡，导致白色念珠菌过度繁殖。患儿可能出现水样腹泻伴肛周红肿，粪便中可见白色絮状物。医生可能建议停用不必要的抗生素，并开具制霉菌素片、克霉唑栓剂等抗真菌药物，同时配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

2、免疫缺陷

先天性免疫缺陷或获得性免疫功能低下患儿更易发生肠道真菌感染。常伴有反复发热、体重不增等症状，粪便培养可见光滑念珠菌等病原体。需完善免疫功能检查，治疗上除使用氟康唑颗粒外，还需针对原发免疫疾病进行干预。

3、喂养不当

过度清洁的喂养环境或过早添加高糖辅食可能促进真菌生长。患儿多表现为间歇性腹胀、泡沫样便，肛周可能出现酵母样皮疹。建议家长调整喂养方式，必要时使用布拉氏酵母菌散改善肠道环境，配合局部涂抹酮康唑乳膏。

4、慢性疾病

糖尿病、营养不良等慢性病患儿肠道黏膜屏障功能受损，易继发真菌感染。典型症状包括顽固性腹泻、口腔鹅口疮等。需控制基础疾病，医生可能选择伊曲康唑口服液联合葡萄糖酸锌颗粒进行综合治疗。

5、医院感染

住院患儿通过医护人员手部或医疗器械接触可能感染热带念珠菌等医院耐药菌株。表现为抗生素治疗无效的黏液血便，需进行真菌药敏试验。治疗需隔离感染源，静脉使用两性霉素B脂质体等强效抗真菌药物。

日常护理中家长需注意患儿臀部清洁，使用弱酸性洗液清洗后保持干燥。喂养器具应每日煮沸消毒，避免含糖量高的果汁摄入。建议记录患儿排便次数和性状变化，定期复查粪便常规。母乳喂养的母亲需同步检查乳头是否有真菌感染病灶，必要时与婴儿同步治疗。患儿衣物应单独洗涤并在阳光下暴晒，居住环境保持通风干燥。