大龄女性遭遇宫外孕

岳月，女，42岁，因不规则阴道出血10天到医院就诊，无停经史，阴道出血量时多时少，但均小于正常月经量，无明显腹痛。见到接诊医生的面就自诉自己带宫内节育器后一直不适，要求清宫并手术取环。接诊医生本想让她测一次血HCG，可患者拒绝，坚信本家老人"不清宫阴道流血不会干净"的说法。医生见其年龄较大，也就没多想，随即开了B超检查，B超提示：宫内节育器下移。给予输液抗炎对症治疗，待阴道出血停止后再行取环术。3天后患者阴道出血未止，下腹坠胀不适，要求手术取环。常规消毒后，妇科检查，见阴道内少量暗红血液，宫口见宫内节育器环尾丝，宫颈举痛征阳性，阴道后穹窿轻度触痛，高度提示宫外孕可能，急查血HCG，显示为阳性，诊断为宫外孕，转手术治疗，术后病理提示：输卵管妊娠流产。

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育，宫内节育器避孕失败，发生宫外孕的机会较大。本例患者错误地认为上环就不会怀孕，坚信阴道出血与上环有关，要求清宫并手术取环，误导医生的诊断方向，同时医生在未获得完整、详细的病史资料的情况下就盲目诊断，险些酿成大祸。