怎样判断是不是附件炎

附件炎通常指输卵管和卵巢的炎症，可通过下腹坠痛、发热、异常分泌物增多等症状结合妇科检查及超声等辅助检查综合判断。

1、症状观察

附件炎患者常出现持续性下腹坠痛，疼痛可能向腰骶部放射，活动或性交后加重。伴随症状包括发热、寒战等全身反应，阴道分泌物可能呈脓性或伴有异味。部分患者可能出现月经紊乱如经量增多、经期延长。急性发作时可能出现恶心呕吐等消化系统症状。

2、体格检查

妇科双合诊检查可发现子宫附件区压痛，严重者可能出现附件区增厚或包块。宫颈举痛是典型体征，移动宫颈时疼痛加剧。腹部检查可能出现下腹肌紧张、压痛及反跳痛。体温测量可能显示低热或高热，脉搏常加快。

3、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，C反应蛋白和血沉可能增高。阴道分泌物检查可发现大量白细胞，细菌培养可能检出病原体。尿妊娠试验可排除异位妊娠，尿常规检查可鉴别泌尿系统感染。

4、影像学检查

经阴道超声检查是主要辅助手段，可显示输卵管增粗、积水或盆腔积液。严重病例可能观察到输卵管卵巢脓肿形成。CT或MRI检查适用于复杂病例，能更清晰显示炎症范围及并发症。腹腔镜检查是诊断金标准，可直接观察盆腔器官炎症程度。

5、鉴别诊断

需与异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别。子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征等慢性疼痛疾病也需排除。泌尿系统感染、肠易激综合征等非妇科疾病可能表现相似症状，需通过详细问诊和检查区分。

怀疑附件炎时应尽早就医，避免剧烈运动和性生活，保持会阴清洁干燥。治疗期间注意休息，饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白和维生素。遵医嘱规范使用抗生素，完成全程治疗，避免转为慢性炎症。急性期可尝试热敷缓解疼痛，但禁止自行使用阴道冲洗或塞药。定期复查评估疗效，慢性附件炎患者需长期随访，出现症状加重及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，降低复发风险。