手背上腱鞘囊肿应该怎么办

手背上腱鞘囊肿可通过穿刺抽液、加压包扎、局部注射、手术治疗、物理治疗等方式处理。腱鞘囊肿通常由关节退变、慢性劳损、结缔组织病变、外伤、滑膜增生等原因引起。

1、穿刺抽液

适用于体积较小的腱鞘囊肿，医生会用无菌针头穿刺囊壁抽取黏液，术后需加压包扎防止复发。该方法操作简单但复发率较高，可能伴随局部轻微疼痛或淤青，需避免穿刺后立即用力活动手腕。

2、加压包扎

通过弹性绷带持续压迫囊肿部位，促使囊壁粘连闭合。适合初发且直径小于2厘米的囊肿，需持续包扎2-4周。包扎时需保持松紧适度，过紧可能影响血液循环，过松则无法达到压迫效果。

3、局部注射

向囊内注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，可抑制炎症反应促进囊壁萎缩。注射后可能出现暂时性皮肤色素减退或皮下组织萎缩，需避免短期内重复注射。该方法对伴有明显疼痛的囊肿效果较好。

4、手术治疗

采用囊肿切除术彻底去除囊壁，适用于反复发作或压迫神经血管的病例。术后需固定腕关节1-2周，可能遗留微小瘢痕。开放式手术和关节镜手术均为常见术式，后者创伤更小但技术要求更高。

5、物理治疗

通过超声波、冲击波等促进局部血液循环和炎症吸收。适合作为辅助治疗或术后康复手段，需连续治疗10-15次。治疗期间应减少手部重复性劳动，避免囊肿部位受到直接撞击。

日常应避免长时间重复同一手部动作，工作间隙可做手腕伸展运动缓解肌腱压力。使用鼠标或工具时保持手腕中立位，必要时佩戴护腕分散应力。若囊肿突然增大或出现麻木刺痛等神经压迫症状，应及时复查。术后康复期可进行抓握力训练和关节活动度练习，但需遵循循序渐进原则。饮食上适当增加富含维生素C和蛋白质的食物，有助于结缔组织修复。