补牙后咬东西钝痛是什么原因

补牙后咬东西钝痛可能与咬合过高、牙髓反应、继发龋齿、牙周损伤或邻面充填不当有关。建议及时复诊检查，明确具体原因后针对性处理。

1、咬合过高

补牙材料未完全调磨至正常咬合高度时，会导致患牙承受过大咬合力。表现为咬合时钝痛明显，叩诊阳性，可能伴随颞下颌关节不适。需使用咬合纸检查高点，由医生重新调整补牙材料形态。

2、牙髓反应

深龋补牙时若未做好护髓处理，材料刺激可能引发可复性牙髓炎。表现为冷热刺激一过性敏感，咬合钝痛持续数秒。可观察2-4周，若症状加重需行根管治疗。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、继发龋齿

补牙边缘密合度不足时，细菌侵入导致龋坏复发。常见于邻面充填体，X线片可见充填体下方透射影。需彻底清除腐质后重新充填，严重者需嵌体修复。日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁。

4、牙周损伤

补牙过程中器械可能损伤牙周膜，表现为垂直叩痛明显但无冷热刺激痛。通常1-2周内自行缓解，期间避免用患侧咀嚼。若持续疼痛需排除根折可能，必要时拍摄锥形束CT明确诊断。

5、邻面充填不当

邻接关系恢复不良会导致食物嵌塞，长期刺激引发牙龈乳头炎。可见牙龈充血肿胀，探诊易出血。需重新修整补牙邻面形态，配合使用复方氯己定含漱液控制炎症。日常建议使用牙间隙刷清洁邻面。

补牙后2周内避免用患牙咀嚼硬物，出现持续疼痛或夜间自发痛需立即就诊。定期口腔检查能早期发现充填体缺陷，建议每6个月进行专业洁治。使用含硝酸钾的脱敏牙膏可减轻牙本质敏感症状，刷牙时采用巴氏刷牙法清洁充填体边缘。糖尿病患者需特别注意血糖控制，以减少补牙后并发症风险。