腰椎间盘突出症的前驱症状

腰椎间盘突出症的前驱症状主要有腰部隐痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常和间歇性跛行。这些症状可能提示椎间盘退变或神经受压的早期表现。

1、腰部隐痛

早期表现为腰部持续性钝痛或酸胀感，久坐久站后加重，平卧可缓解。疼痛多位于下腰部，可能伴随椎旁肌紧张。这种症状常与纤维环轻微撕裂或髓核含水量下降有关，建议避免弯腰搬重物，使用硬板床休息。

2、下肢放射痛

疼痛从臀部沿坐骨神经走向放射至大腿后侧、小腿外侧，咳嗽或打喷嚏时加剧。这是神经根受刺激的典型表现，可能伴随L4-L5或L5-S1节段椎间盘向后外侧突出。急性期需绝对卧床，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症。

3、活动受限

腰部前屈、旋转动作幅度减小，穿袜、系鞋带等日常活动困难。椎间盘机械性压迫导致脊柱稳定性下降，可能伴随小关节退变。建议佩戴腰围保护，进行麦肯基疗法伸展训练。

4、感觉异常

足背或足底出现麻木、蚁走感，严重时有袜套样感觉减退。对应受压神经根支配区域感觉障碍，L5神经根受压常见拇背伸无力。需神经电生理检查鉴别，可配合甲钴胺片营养神经。

5、间歇性跛行

行走一段距离后出现单侧下肢疼痛无力，休息后缓解。提示椎管相对狭窄，可能与髓核突出合并黄韧带肥厚有关。需与血管性跛行鉴别，MRI检查可明确诊断。

出现前驱症状时应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕保持脊柱中立位。可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼，急性疼痛期须卧床休息2-3天，若症状持续进展或出现大小便功能障碍需立即就医。日常注意搬运重物时保持腰部直立，使用蹲姿而非弯腰姿势。