患肾结石尿血怎么办

肾结石尿血可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。肾结石尿血通常由结石移动划伤尿路、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当饮用柠檬水，但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察结石排出情况，若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少高嘌呤食物如动物内脏。适量补充柑橘类水果和低脂乳制品，控制每日钠盐摄入不超过5克。长期饮食管理可预防结石复发，但急性期需配合医疗干预。

3、药物治疗

可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，头孢克肟分散片控制尿路感染。药物需根据结石成分选择，碳酸钙结石患者禁用酸化尿液的药物。

4、体外冲击波碎石术

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿和肾绞痛，需配合排石药物辅助碎石排出。严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用。

5、输尿管镜取石术

采用输尿管硬镜或软镜直接取出结石，特别适合下段输尿管结石。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。该方法结石清除率较高，但存在输尿管穿孔等手术风险。

肾结石患者应保持每日规律运动如快走跳绳，避免久坐不动。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发高风险人群建议每半年检查一次。出现发热寒战等感染征兆时须及时抗感染治疗，结石成分分析对制定长期预防方案具有重要指导意义。