酒精性肝硬变的中医辨证治疗

酒精性肝硬变可通过中医辨证施治，主要分为肝郁脾虚证、湿热蕴结证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证五种证型。

1、肝郁脾虚证

表现为胁肋胀痛、食欲减退、大便溏薄，舌淡苔白。治疗以疏肝健脾为主，常用柴胡疏肝散合四君子汤加减。方中柴胡、白芍疏肝解郁，党参、白术健脾益气。可配合艾灸足三里、中脘等穴位。

2、湿热蕴结证

可见身目发黄、口苦咽干、小便黄赤，舌红苔黄腻。治宜清热利湿退黄，方选茵陈蒿汤加味。茵陈、栀子清热利湿，大黄通腑泄热。针灸可取阳陵泉、太冲等穴。

3、气滞血瘀证

症见胁下痞块、面色晦暗、蜘蛛痣，舌紫暗有瘀斑。治法活血化瘀、软坚散结，常用鳖甲煎丸加减。方中鳖甲、丹参活血软坚，三棱、莪术破血消癥。可配合刺络放血疗法。

4、肝肾阴虚证

出现头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔。治疗需滋补肝肾，方用一贯煎合六味地黄丸。枸杞子、熟地黄滋阴补肾，沙参、麦冬养阴生津。可配合耳穴压豆调理。

5、脾肾阳虚证

表现为畏寒肢冷、腹大如鼓、下肢浮肿，舌淡胖有齿痕。治宜温补脾肾，方选附子理中汤合真武汤。附子、干姜温阳散寒，茯苓、白术健脾利水。艾灸神阙、关元有助温阳。

酒精性肝硬变患者需严格戒酒，饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制钠盐摄入。可练习八段锦、太极拳等舒缓运动，避免过度劳累。定期复查肝功能、腹部超声，出现呕血、黑便等消化道出血症状需立即就医。中医治疗期间应保持情绪舒畅，配合医师调整用药方案。