乳腺癌有哪些症状和信号

乳腺癌早期可能表现为无痛性乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常和腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可出现远处转移相关表现。

一、无痛性乳房肿块

乳房出现无痛性肿块是乳腺癌最常见的早期信号。肿块质地较硬，边缘不规则，活动度较差，生长速度相对较快。患者可能在洗澡或自我检查时触摸到单侧乳房存在不明原因的硬块。这种情况需要及时通过乳腺超声或钼靶检查明确性质，必要时进行穿刺活检确诊。早期发现的无痛性肿块通过手术切除可获得较好预后。

二、乳头溢液

非哺乳期出现乳头溢液需警惕乳腺癌可能。溢液可为血性、浆液性或水样，常为单侧单孔自发溢液。伴随溢液可能发现乳晕后方存在肿块，乳头溢液合并乳房肿块时恶性概率显著增加。医生会通过乳管镜或溢液涂片检查协助诊断，根据病理结果制定后续治疗方案。

三、皮肤改变

乳腺癌进展可能导致乳房皮肤出现酒窝征或橘皮样变。酒窝征是因肿瘤侵犯Cooper韧带导致皮肤凹陷，橘皮样变则是淋巴回流受阻造成的皮肤水肿。晚期乳腺癌可能出现皮肤卫星结节或溃烂，这些改变通常提示肿瘤局部进展。皮肤活检可明确诊断，治疗需结合肿瘤分期综合考量。

四、乳头乳晕异常

乳头回缩或抬高是乳腺癌的典型表现之一，由于肿瘤牵拉乳管导致。乳头糜烂、结痂需警惕佩吉特病，这是一种特殊类型乳腺癌。乳头乳晕区的湿疹样改变持续不愈应尽早就医，通过刮片细胞学检查或活检可明确诊断。

五、腋窝淋巴结肿大

乳腺癌易转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大且质地坚硬。肿大的淋巴结可能融合成团，活动度差，部分患者因发现腋窝肿块就诊而确诊乳腺癌。医生会通过淋巴结活检确定分期，淋巴结转移情况直接影响手术范围和术后治疗方案选择。

建议女性每月进行乳房自我检查，最佳时间为月经结束后一周。40岁以上女性应每年进行乳腺超声和钼靶筛查，有家族史者可适当提前筛查年龄。保持健康体重，限制酒精摄入，坚持适度运动有助于降低乳腺癌风险。发现任何乳房异常变化应及时至乳腺专科就诊，通过影像学检查和病理学诊断明确性质。早期乳腺癌治愈率较高，规范治疗和定期随访对预后至关重要。哺乳期女性也应注意乳房变化，非哺乳期的乳房异常均需引起重视。