腰椎骨折怎么治疗

腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力损伤、高处坠落等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。期间定时轴向翻身预防压疮，进行踝泵运动预防深静脉血栓。疼痛缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具3-6个月，限制脊柱屈伸旋转活动。支具需每日佩戴20小时以上，配合物理治疗维持肌肉强度。需定期复查调整支具松紧度。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，鲑降钙素注射液抑制骨破坏，盐酸曲马多缓释片控制疼痛。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。

4、微创手术

椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，切口仅1-2厘米且出血少。

5、开放手术

严重爆裂骨折需行椎管减压植骨融合内固定术，解除神经压迫并重建脊柱序列。多节段骨折可能需联合前路钛网 Cage 植入和后路钉棒系统固定。

腰椎骨折康复期需保持每日钙摄入800-1200毫克，适量补充维生素D3。避免搬运重物及剧烈扭转动作，坚持游泳、慢跑等低冲击运动。定期复查X线评估骨折愈合情况，术后患者需遵医嘱进行阶梯式功能康复训练。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。