心内膜炎症状有哪些

心内膜炎症状主要包括发热、心脏杂音、乏力、皮肤瘀点及栓塞表现。心内膜炎通常由细菌感染引起，可能伴随贫血、脾大等症状，需及时就医明确诊断。

1、发热

发热是心内膜炎最常见的症状，多为持续性低热或间歇性高热，体温可超过38摄氏度。发热可能与病原体侵入血液导致全身炎症反应有关。部分患者伴有寒战、盗汗等表现。需通过血培养明确病原体类型。

2、心脏杂音

心脏杂音多由瓣膜赘生物形成或瓣膜损伤引起，听诊可闻及新出现的杂音或原有杂音性质改变。超声心动图检查可发现瓣膜赘生物、穿孔等病变。杂音性质与病变瓣膜位置相关。

3、乏力

乏力与感染导致的全身消耗、贫血或心功能减退有关。患者常表现为活动耐力下降、易疲劳，可能伴随食欲减退、体重减轻。需完善血常规检查评估贫血程度。

4、皮肤瘀点

皮肤瘀点多见于四肢末端或结膜，呈针尖大小，压之不褪色，与微血管栓塞或免疫复合物沉积相关。奥斯勒结节、詹韦病变等特异性皮损具有诊断意义。

5、栓塞表现

栓塞可累及脑、肺、脾等器官，表现为突发偏瘫、胸痛、腹痛等。赘生物脱落是主要栓塞原因，头颅CT或血管造影可明确栓塞部位。脾栓塞可能导致左上腹压痛。

心内膜炎患者需严格卧床休息，避免剧烈运动以防赘生物脱落。饮食应选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉、蛋类、西蓝花等，限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。恢复期可遵医嘱进行低强度有氧运动，如散步、太极拳等。日常注意口腔卫生，定期牙科检查，侵入性操作前需预防性使用抗生素。出现不明原因发热或新发心脏杂音时应及时就诊。