心绞痛胸闷吃什么药
心绞痛胸闷需遵医嘱使用药物，常用药物主要有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物。
一、硝酸酯类药物
硝酸酯类药物是缓解心绞痛急性发作的一线药物，主要通过扩张冠状动脉和外周静脉，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，从而快速缓解胸闷、胸痛症状。对于由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛，此类药物能有效改善心肌供血。常用剂型包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸异山梨酯喷雾剂。使用时应严格遵照医嘱，注意可能出现的头痛、面部潮红、低血压等不良反应，且青光眼患者禁用。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压来减少心肌耗氧量，从而预防心绞痛发作，适用于劳力型心绞痛。对于因交感神经兴奋、心率增快诱发的心绞痛胸闷，此类药物有良好控制效果。常用剂型包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片。使用时需监测心率和血压，支气管哮喘、严重心动过缓患者应避免使用。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉及外周动脉，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧，并解除冠状动脉痉挛，对变异型心绞痛效果显著。对于由冠状动脉痉挛或高血压合并冠心病引起的心绞痛胸闷，此类药物是重要选择。常用剂型包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、地尔硫䓬缓释胶囊。部分患者可能出现下肢水肿、头痛、心率加快等反应，需在医生指导下调整剂量。
四、抗血小板药物
抗血小板药物通过抑制血小板聚集，预防冠状动脉内血栓形成，稳定动脉粥样硬化斑块，降低心肌梗死风险，是冠心病心绞痛的基础治疗药物之一。对于存在动脉粥样硬化斑块破裂风险的心绞痛患者，此类药物有助于预防急性心血管事件。常用剂型包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片。长期使用需注意出血风险，有消化道溃疡或出血倾向者应谨慎使用。
五、他汀类药物
他汀类药物主要通过降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定和逆转动脉粥样硬化斑块，从病因上改善心肌供血，减少心绞痛发作。对于由高脂血症导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛胸闷，此类药物是核心治疗组成部分。常用剂型包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片。服药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶，注意可能出现的肌肉酸痛等不良反应。
心绞痛胸闷的药物治疗必须在心血管专科医生明确诊断后，根据具体病因、分型及患者合并症情况制定个体化方案，患者不可自行选药或更改剂量。除规范用药外，日常管理同样关键。患者应保持低盐、低脂、低胆固醇的均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，严格控制体重。戒烟限酒，避免过度劳累、情绪激动和寒冷刺激。在医生评估下进行规律、适度的有氧运动，如散步、打太极拳，有助于改善心肺功能。同时，需积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，定期复查，监测病情变化。若胸痛发作频率增加、程度加重或休息时发作，应立即就医。
