怀孕4个月腿肿什么原因

怀孕4个月腿肿可能与生理性水肿、妊娠期高血压疾病、下肢静脉回流受阻、营养不良性贫血、甲状腺功能减退等因素有关。孕妇出现腿肿时需结合伴随症状判断原因，必要时就医检查。

1、生理性水肿

妊娠期血容量增加及激素变化会导致组织间隙水分潴留，多表现为下午或久站后双下肢对称性轻度水肿，休息后缓解。建议抬高下肢、穿弹力袜，避免长时间站立，每日摄入钠盐不超过5克。

2、妊娠期高血压疾病

妊娠20周后可能出现血压升高伴蛋白尿，水肿常从踝部向上蔓延，可能伴随头痛、视物模糊。需监测血压，遵医嘱使用盐酸拉贝洛尔片或硝苯地平控释片，严重者需住院治疗。

3、下肢静脉回流受阻

增大的子宫压迫下腔静脉导致血液回流障碍，表现为单侧下肢肿胀伴皮肤发亮，可能伴随静脉曲张。建议侧卧位休息，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

4、营养不良性贫血

铁或蛋白质摄入不足时血浆胶体渗透压下降，引发凹陷性水肿，常伴面色苍白、乏力。可通过补充琥珀酸亚铁片和富铁食物改善，血红蛋白低于70g/L需输血治疗。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏导致黏液性水肿，表现为非凹陷性肿胀伴怕冷、便秘，需检查甲状腺功能。确诊后需服用左甲状腺素钠片，维持TSH在妊娠期特定参考范围内。

孕妇应每日测量腿围变化，记录体重增长情况，每周增长超过0.5公斤需警惕病理性水肿。饮食需保证每日70克优质蛋白摄入，适量食用冬瓜、红豆等利水食物，避免高盐加工食品。睡眠时采取左侧卧位，白天穿戴医用二级压力弹力袜。若水肿持续加重或出现血压升高、尿量减少、呼吸困难等症状，应立即前往产科就诊。