多发性胆结石要不要动手术

多发性胆结石是否需要手术需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。多数无症状的小结石可暂不手术，定期复查即可；若反复发作胆绞痛、引发胆囊炎或存在胆管梗阻风险时，通常建议手术切除胆囊。

对于无明显症状且结石直径小于10毫米的患者，胆囊功能正常时，优先选择保守观察。通过低脂饮食、规律进食减少胆汁淤积，配合超声随访监测结石变化。部分患者可能长期稳定无需干预，但需警惕突发性腹痛或黄疸等警示症状。

当出现频繁右上腹绞痛、餐后腹胀、发热寒战等急性胆囊炎表现，或影像学显示胆囊壁增厚、结石嵌顿于胆囊颈部时，手术干预更为必要。腹腔镜胆囊切除术是标准治疗方式，具有创伤小、恢复快的优势。若合并胆总管结石或化脓性胆管炎，可能需联合内镜取石或开腹手术。

建议患者避免高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品，每日饮水不少于1500毫升以促进胆汁稀释。突发剧烈腹痛伴呕吐或皮肤巩膜黄染时，应立即就医。术后早期需逐步过渡饮食，从流质到低脂软食，避免暴饮暴食刺激胆道系统。