脚后跟突然疼是什么原因

脚后跟突然疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外伤或痛风性关节炎等原因有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟腱炎多与运动损伤相关，跟骨骨刺可能伴随长期慢性刺激，外伤常有明确受伤史，痛风性关节炎则与尿酸代谢异常有关。建议及时就医明确诊断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长时间站立、肥胖或扁平足有关。典型症状为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱采用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症，严重者可接受冲击波治疗。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动时跟腱过度负荷引发，常见于突然增加跑跳强度的人群。疼痛集中于跟骨上方2-6厘米处，可能伴局部肿胀。急性期应停止运动并冰敷，遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，配合跟腱拉伸康复训练。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，与足底筋膜长期牵拉刺激有关。疼痛呈针刺感，久走后加重。X线可明确诊断，治疗包括穿戴足跟缓冲垫，遵医嘱口服美洛昔康片，严重者需考虑骨刺切除术。超重患者需控制体重减轻足部压力。

4、外伤因素

跟骨挫伤或骨折会导致突发锐痛，常见于高处坠落或剧烈撞击。伤后立即出现肿胀瘀斑，活动受限。需通过X线排除骨折，急性期遵循RICE原则处理，遵医嘱使用云南白药气雾剂，骨折时需石膏固定4-6周。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸结晶沉积在跟骨周围关节，表现为夜间突发红肿热痛，常伴血尿酸升高。确诊需关节液检查，急性期遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片，严格低嘌呤饮食。反复发作者需长期降尿酸治疗。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走。运动前充分热身，控制体重减轻足部负荷。疼痛持续48小时不缓解或伴明显肿胀时需尽早就医，禁止自行长期服用止痛药。糖尿病患者出现足跟疼痛需优先排除感染可能，建议定期进行足部检查。