每天早上起来脚底板疼怎么回事

每天早上起来脚底板疼可能与足底筋膜炎、骨刺、痛风性关节炎、类风湿关节炎、扁平足等因素有关，可通过热敷按摩、药物治疗、矫形器具等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，晨起时疼痛明显，活动后减轻。可能与长时间站立、肥胖或运动过度有关。表现为足跟部刺痛，可放射至足弓。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合足底筋膜拉伸训练。夜间穿戴足弓支撑护具有助于缓解症状。

2、骨刺

跟骨骨刺因足底筋膜长期牵拉导致骨质增生，晨起第一步疼痛剧烈。X线检查可见跟骨结节处骨赘形成。建议选择软底鞋并加装硅胶足跟垫，疼痛严重时可局部注射醋酸泼尼松龙注射液，必要时行骨赘切除术。

3、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在足部关节引发炎症，常见于第一跖趾关节，表现为夜间突发剧痛伴红肿。需检测血尿酸水平，急性期可服用秋水仙碱片，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。日常需限制高嘌呤食物摄入。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可累及足部小关节，晨僵持续时间超过1小时，伴有对称性关节肿胀。需进行类风湿因子检测，常用甲氨蝶呤片联合洛索洛芬钠片治疗。生物制剂如注射用依那西普适用于中重度患者。

5、扁平足

足弓塌陷导致足底筋膜过度牵拉，长时间行走后疼痛加重。可通过足印测试评估，定制矫形鞋垫重新分配足底压力。加强胫骨后肌锻炼，严重者需考虑距下关节制动术。

日常应避免赤脚行走，选择有足弓支撑的鞋子，控制体重减轻足部负荷。睡前用温水泡脚15分钟，配合足底滚按摩球放松筋膜。急性疼痛期可冰敷10分钟/次。若持续2周未缓解或出现红肿热痛，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行超声或核磁共振检查。注意区分机械性疼痛与炎症性疼痛的差异，避免自行长期服用止痛药物掩盖病情。