什么原因引起脊柱侧弯

脊柱侧弯可能由遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常、创伤等因素引起，通常表现为双肩不等高、背部不对称隆起、骨盆倾斜等症状。

1、遗传因素

部分脊柱侧弯患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因突变有关。这类患者通常在青少年时期出现进行性加重的脊柱弯曲，需定期通过X光监测进展。早期发现可通过矫形支具干预，严重者需考虑脊柱融合手术。

2、不良姿势

长期保持错误坐姿或单侧负重习惯会导致肌肉力量失衡，进而引发功能性脊柱侧弯。学生群体中常见因书包单肩背负、写字姿势不正诱发的轻度侧弯。建议调整桌椅高度，每40分钟变换体位，配合游泳等对称性运动改善。

3、神经肌肉疾病

脑性瘫痪、肌营养不良等疾病会导致躯干肌群张力异常，无法维持脊柱正常力线。这类患者侧弯进展较快，可能伴随呼吸困难。需针对原发病治疗，使用巴氯芬片缓解肌痉挛，必要时行椎弓根螺钉内固定术。

4、骨骼发育异常

半椎体畸形、椎体分节不良等先天性骨骼病变可直接导致脊柱结构性侧弯。这类患者常在学龄前即出现明显躯干偏斜，需通过三维CT评估畸形程度。轻度者采用Milwaukee矫形支具，重度需行半椎体切除术。

5、创伤因素

椎体压缩性骨折、脊髓损伤后肌肉瘫痪可能引发继发性脊柱侧弯。此类患者需先处理原发创伤，骨折愈合期建议穿戴硬质胸腰支具，后期配合核心肌群训练。若侧弯超过40度需行后路矫形手术。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间单侧负重，青少年建议每半年进行脊柱筛查。选择硬板床睡眠，书包重量不超过体重10%。可进行吊单杠、蛙泳等对称性运动强化背部肌肉。若发现双肩不等高或肋骨隆起等体征，应及时至骨科就诊，通过全脊柱X光片明确侧弯角度。