心绞痛是什么原因导致的

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状，可通过药物治疗、介入手术等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，与长期高脂饮食、高血压等因素有关。动脉壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。典型症状为活动后胸痛，休息或含服硝酸甘油片可缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛多与吸烟、寒冷刺激相关，血管异常收缩导致一过性心肌缺血。疼痛常于静息时突发，心电图显示一过性ST段抬高。可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油喷雾剂缓解痉挛，避免诱因是关键预防措施。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动等情况下，心肌需氧量骤增而供血相对不足，可能诱发劳力型心绞痛。表现为运动后胸痛伴大汗，停止活动后症状减轻。日常需控制运动强度，遵医嘱备用硝酸异山梨酯片应急。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可能引发心绞痛样症状。伴随面色苍白、乏力等表现，血常规检查可确诊。需针对贫血病因治疗，如缺铁性贫血可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时限制剧烈活动。

5、主动脉瓣狭窄

心脏瓣膜病变导致左心室射血受阻，冠状动脉灌注不足。典型表现为运动后晕厥、心绞痛，听诊可闻及收缩期杂音。轻中度狭窄可遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制症状，重度需考虑主动脉瓣置换术。

心绞痛患者需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走。注意监测血压、血脂指标，随身携带急救药物。若疼痛持续15分钟不缓解或伴意识障碍，须立即就医排除心肌梗死。定期复查心电图、心脏超声等检查，根据病情调整治疗方案。