颈椎病引起的耳聋

颈椎病引起的耳聋通常属于颈源性耳聋，可能与椎动脉供血不足或神经压迫有关。颈源性耳聋主要表现为单侧或双侧听力下降、耳鸣、眩晕等症状，需通过颈椎影像学检查和听力测试明确诊断。

1、椎动脉供血不足

颈椎病变可能压迫椎动脉，导致内耳血供不足。这种情况常伴随头晕、视物模糊，严重时可能出现突发性耳聋。治疗需改善颈椎稳定性，可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、血塞通片等改善微循环药物，配合颈椎牵引治疗。

2、交感神经刺激

颈椎退变可能刺激颈交感神经，引发内耳血管痉挛。患者除耳鸣耳聋外，多伴有颈肩酸痛、心悸等症状。建议使用甲钴胺片营养神经，配合颈托固定，避免长时间低头动作。

3、脑脊液循环障碍

严重颈椎病可能影响脑脊液回流，导致内耳淋巴液代谢异常。这类耳聋多为渐进性发展，可能伴随头痛、恶心。需通过颈椎MRI检查确诊，可尝试甘露醇注射液降低颅压，配合超短波物理治疗。

4、前庭神经受压

颈椎骨赘直接压迫前庭神经时，可能引发波动性听力下降和平衡障碍。急性发作期可使用地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿，长期需通过颈椎手术解除压迫。

5、混合型因素

临床多见多种机制共同作用导致的耳聋，需综合治疗。除使用银杏叶提取物注射液改善耳蜗血供外，应同步进行颈椎康复训练，如麦肯基疗法，并控制高血压、糖尿病等基础疾病。

颈椎病引起的耳聋患者应避免突然转头动作，睡眠时选择高度适中的颈椎枕。日常可进行颈部热敷和米字操锻炼，但眩晕发作期须卧床休息。若耳鸣持续加重或出现突发性耳聋，应立即就诊耳鼻喉科和脊柱外科，通过颈椎DR、CT或内听道MRI明确病因，早期干预有助于听力恢复。饮食注意补充B族维生素和镁元素，适量食用坚果、深海鱼等食物。