孕妇患上了乙肝该要用什么方法

孕妇患上乙肝可通过抗病毒治疗、定期监测、营养支持、免疫调节及新生儿防护等方式干预。乙肝病毒感染可能与母婴传播、免疫功能低下等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。

1、抗病毒治疗

妊娠期乙肝抗病毒治疗需严格评估指征，常用药物包括替诺福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物。这类药物能抑制病毒复制，降低母婴传播风险，但须在感染科或肝病科医生指导下使用。治疗期间需监测肝功能、乙肝病毒载量及胎儿发育情况，避免药物不良反应。

2、定期监测

孕妇需每1-2个月复查肝功能、乙肝五项和HBV-DNA定量，孕晚期增加胎心监护及超声检查。若出现转氨酶升高超过正常值3倍或病毒载量超过10^6 IU/ml，可能需调整治疗方案。监测数据有助于评估疾病进展和母婴传播概率。

3、营养支持

建议每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。避免高脂饮食加重肝脏负担，可少量多餐缓解恶心症状。若出现低蛋白血症，可在医生指导下使用人血白蛋白注射液辅助治疗。

4、免疫调节

对于乙肝表面抗原阳性孕妇，孕晚期可考虑注射乙肝免疫球蛋白降低病毒载量。新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻断率可达90%以上。哺乳期母亲若未进行抗病毒治疗，需检测乳汁病毒载量。

5、新生儿防护

分娩时应避免产程过长，减少胎儿接触母血概率。新生儿完成免疫接种后，需在7-12月龄复查乙肝五项确认阻断效果。产妇餐具需单独消毒，避免唾液传播，但日常接触如拥抱、亲吻不会传染。

孕妇应保持规律作息，避免熬夜和剧烈运动。饮食注意分餐制，家庭成员建议接种乙肝疫苗。出现皮肤黄染、腹胀或胎动异常时需立即就医。产后42天需复查肝功能和病毒学指标，由专科医生评估是否继续抗病毒治疗。哺乳期间避免饮酒和使用肝毒性药物，定期监测婴儿抗体水平。