右下腹胀痛都有哪些原因

右下腹胀痛可能与阑尾炎、肠易激综合征、肠梗阻、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等原因有关。右下腹包含盲肠、阑尾、部分回肠、右侧输尿管及女性右侧卵巢等器官，该区域疼痛需结合具体症状判断病因。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹痛最常见原因，初期表现为脐周隐痛，后转移至右下腹并持续加重，可能伴随发热、恶心呕吐。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。确诊需结合血常规、超声或CT检查，急性发作时需手术切除，常用术式有腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术。

2、肠易激综合征

功能性胃肠病可能导致右下腹阵发性胀痛，排便后缓解，常伴腹泻或便秘。发病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱相关。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

3、肠梗阻

肠粘连、肠套叠或肿瘤可导致右下腹绞痛伴腹胀、停止排气排便，可能闻及肠鸣音亢进。机械性梗阻需禁食胃肠减压，必要时行肠粘连松解术或肠切除吻合术，可配合使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。

4、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引起右下腹放射性绞痛，常向会阴部放射，伴血尿、尿频。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓止痛。

5、女性盆腔疾病

右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠或盆腔炎可能导致右下腹坠痛，妇科检查可有附件区压痛。需通过阴道超声、HCG检测明确诊断，卵巢囊肿扭转需急诊手术，盆腔炎需使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。

出现右下腹胀痛应避免自行按压或热敷，记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。饮食选择清淡易消化的米粥、面条，避免辛辣刺激食物。若疼痛持续超过6小时、出现发热或便血，需立即就医完善腹部触诊、影像学等检查。女性患者需特别注意月经周期变化，及时排除妇科急症。