右下腹胀痛是怎么回事

右下腹胀痛可能由阑尾炎、肠梗阻、肠易激综合征、泌尿系统结石、女性生殖系统疾病等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误病情。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹胀痛的常见原因，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。早期可通过静脉滴注注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，若出现化脓或坏疽需行腹腔镜阑尾切除术。发病期间应禁食，术后逐步恢复流质饮食。

2、肠梗阻

肠梗阻可能导致右下腹胀痛，通常与肠粘连、肠道肿瘤、粪石嵌顿等因素相关，常伴随腹胀、停止排气排便、肠鸣音亢进等表现。需禁食胃肠减压，静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡，必要时行肠粘连松解术。发病期间可通过腹部按摩促进肠蠕动，但禁止盲目使用开塞露等刺激性泻药。

3、肠易激综合征

肠易激综合征引起的右下腹胀痛多与精神压力、肠道敏感度增高有关，症状包括腹痛伴排便习惯改变，但无器质性病变。可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力，联合双歧杆菌三联活菌胶囊改善肠道菌群。日常需记录饮食日记，避免摄入洋葱、豆类等产气食物。

4、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可能引发右下腹放射性疼痛，常因结石移动刺激输尿管痉挛所致，多伴有血尿、尿频等症状。可通过超声碎石术治疗，口服排石颗粒促进结石排出，疼痛剧烈时可肌肉注射消旋山莨菪碱注射液解痉。每日饮水量保持2000毫升以上，减少草酸钙类食物摄入。

5、女性生殖系统疾病

女性患者需考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等疾病，疼痛可能呈撕裂样或钝痛，伴随阴道异常出血。盆腔炎需使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染，卵巢囊肿直径超过5厘米建议行腹腔镜囊肿剔除术。月经期需注意保暖，避免剧烈运动诱发急腹症。

出现右下腹胀痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状。饮食选择易消化的米粥、面条等，限制辛辣刺激食物摄入。急性发作期间采取屈膝侧卧位缓解疼痛，若出现持续绞痛、高热或意识改变需立即急诊处理。定期进行腹部超声和肠镜检查有助于早期发现潜在病变。