病毒性紫癜和过敏性紫癜

病毒性紫癜和过敏性紫癜是两种不同类型的紫癜，病毒性紫癜通常由病毒感染引起，过敏性紫癜则与过敏反应有关。病毒性紫癜主要表现为皮肤出现紫红色斑点或瘀斑，可能伴随发热、乏力等症状。过敏性紫癜除了皮肤紫癜外，还可能有关节疼痛、腹痛、肾脏损害等表现。病毒性紫癜的治疗以抗病毒和对症支持为主，过敏性紫癜则需要抗过敏治疗和免疫调节。

1、病毒性紫癜

病毒性紫癜主要由病毒感染引起，常见病原体包括EB病毒、巨细胞病毒等。患者皮肤出现紫红色斑点或瘀斑，可能伴有发热、乏力、淋巴结肿大等全身症状。治疗上以抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊为主，同时可配合维生素C片改善血管通透性。病情严重时需住院治疗，监测血小板和凝血功能。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种免疫复合物介导的血管炎，常见诱因包括食物、药物、感染等过敏原。典型表现为四肢对称性紫癜，可伴有关节肿痛、腹痛、血尿等症状。治疗需避免接触过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定片，严重者需糖皮质激素如泼尼松片。肾脏受累时可能需要免疫抑制剂如环磷酰胺片。

3、发病机制

病毒性紫癜是病毒直接损伤血管内皮或引起免疫反应导致。过敏性紫癜则是IgA介导的血管炎，免疫复合物沉积在血管壁引发炎症。两者病理改变不同，病毒性紫癜以血小板减少为主，过敏性紫癜主要是血管炎性改变。诊断时需结合临床表现、实验室检查和病理活检。

4、检查方法

病毒性紫癜需做血常规、病毒抗体检测、骨髓穿刺等检查。过敏性紫癜要检查血常规、尿常规、免疫球蛋白、皮肤活检等。两者都可能需要凝血功能检查。过敏性紫癜若累及肾脏，还需定期监测尿蛋白和肾功能。影像学检查如腹部超声可评估内脏受累情况。

5、预防护理

预防病毒性紫癜需注意个人卫生，避免接触感染者。过敏性紫癜患者要远离已知过敏原，谨慎选择药物和食物。两者患者都应避免剧烈运动和外伤，穿着宽松衣物。饮食宜清淡，补充维生素C和维生素K。恢复期定期复查，观察病情变化，出现新症状及时就医。

病毒性紫癜和过敏性紫癜患者均需注意休息，避免劳累。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果，补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。遵医嘱按时服药，不自行调整剂量。过敏性紫癜患者要建立过敏日记，记录可能的诱发因素。病情变化时及时复诊，特别是出现腹痛、血尿等症状时需紧急就医。