左边牙龈持续肿痛什么原因

左边牙龈持续肿痛，可能由局部刺激、牙周疾病、根尖周炎、智齿冠周炎或全身性疾病等原因引起。

一、局部刺激

不合适的假牙、牙冠边缘或不良充填体长期摩擦、压迫牙龈，会造成局部组织损伤，引发持续肿痛。食物嵌塞也是常见诱因，尤其是牙齿邻面间隙较大时，食物残渣滞留会刺激牙龈乳头，导致红肿疼痛。改善措施包括由牙医调整或更换不良修复体，使用牙线、冲牙器等工具彻底清洁牙缝，去除局部刺激因素后，肿痛通常能得到缓解。

二、牙周疾病

牙周炎是导致牙龈持续性肿痛的常见病理原因，主要与牙菌斑和牙结石长期堆积有关。细菌及其毒素会破坏牙周支持组织，形成牙周袋，导致牙龈红肿、出血，并伴有持续性钝痛或咀嚼痛。牙周脓肿是其急性表现，会在牙龈上形成局限性肿胀，疼痛剧烈。治疗需进行专业的牙周基础治疗，如龈上洁治和龈下刮治，彻底清除菌斑结石。必要时可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、奥硝唑片或盐酸米诺环素软膏等药物辅助控制感染。

三、根尖周炎

根尖周炎多由未经治疗的龋坏发展而来，当牙髓感染坏死，炎症通过根尖孔扩散至根尖周围组织，就会引发持续性跳痛或胀痛，对应区域的牙龈可出现红肿甚至形成瘘管。患者常能明确指出患牙，叩击痛明显。治疗核心是进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质。在急性期，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或配合阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片等抗生素控制急性炎症。

四、智齿冠周炎

下颌智齿阻生或萌出不全时，牙冠与覆盖的牙龈瓣之间易形成盲袋，食物残渣和细菌积存其中难以清洁，可反复引发冠周软组织炎症。表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，严重时可放射至耳颞部，伴有张口受限。急性期治疗以局部冲洗上药和全身抗感染为主，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液冲洗，并口服头孢克肟分散片和甲硝唑片。待炎症消退后，常需评估并拔除阻生智齿以防复发。

五、全身性疾病影响

某些全身性因素也可能表现为牙龈的持续肿痛。例如，血液系统疾病如白血病，可能导致牙龈自发性出血、增生和肿痛。长期服用某些药物如苯妥英钠、硝苯地平，可能引起药物性牙龈增生，伴随炎症时会出现肿痛。维生素C严重缺乏也可能影响牙龈健康。这类情况下的牙龈肿痛往往是全身问题的局部表现，治疗需针对原发病，如调整用药、治疗血液病、补充维生素等，同时配合口腔局部清洁护理。

对于左边牙龈持续肿痛，首要步骤是保持良好的口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，饭后用温盐水漱口，饮食上避免过热、过硬及辛辣刺激食物，以免加重肿痛。但这仅是临时缓解措施，绝不能替代专业诊疗。由于持续肿痛往往提示存在明确的局部或全身性病理因素，自行用药可能掩盖或延误病情。建议尽快前往口腔科就诊，通过临床检查和必要的X线片明确病因，由医生制定针对性的治疗方案，如进行牙周治疗、根管治疗或拔牙等，从根源上解决问题。