肺动脉瓣狭窄是怎么引起的

肺动脉瓣狭窄可能由先天性发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、类癌综合征、法洛四联症等原因引起。肺动脉瓣狭窄通常表现为呼吸困难、心悸、胸痛等症状，可通过心脏彩超、心电图等检查明确诊断。

1、先天性发育异常

先天性肺动脉瓣狭窄是最常见的原因，可能与胚胎期心脏发育异常有关。患者瓣膜增厚、粘连或形成二叶瓣畸形，导致右心室血液流出受阻。轻度狭窄可能无症状，中重度狭窄需通过球囊扩张术或外科瓣膜成形术治疗。常用检查手段包括超声心动图和心导管检查。

2、风湿性心脏病

风湿热反复发作可导致肺动脉瓣膜增厚、钙化，造成瓣口狭窄。这类患者往往合并二尖瓣病变，表现为劳力性呼吸困难、咯血等症状。治疗需控制链球菌感染，严重者需行瓣膜置换术。药物可选择青霉素V钾片预防感染，阿司匹林肠溶片抗炎。

3、感染性心内膜炎

细菌感染瓣膜后形成赘生物，可能破坏瓣膜结构或造成瓣膜穿孔。患者会出现发热、心脏杂音变化等表现。治疗需足量使用抗生素如注射用青霉素钠，严重瓣膜损毁需手术干预。血培养和经食道超声有助于明确诊断。

4、类癌综合征

类癌肿瘤分泌的活性物质可引起肺动脉瓣及三尖瓣纤维化，导致瓣膜固定于半开放状态。这类患者常有皮肤潮红、腹泻等类癌综合征表现。治疗原发肿瘤是关键，可选用奥曲肽注射液控制症状，严重狭窄需瓣膜手术。

5、法洛四联症

这种复杂先天性心脏病合并肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损等畸形。患儿表现为发绀、杵状指，需在婴幼儿期进行根治手术。术前可服用盐酸普萘洛尔片缓解缺氧发作，术后需长期随访心功能。

肺动脉瓣狭窄患者应避免剧烈运动，定期复查心脏功能。饮食需控制钠盐摄入，适量补充优质蛋白。出现活动后气促加重、下肢水肿等症状时需及时就诊。术后患者应遵医嘱服用华法林钠片等抗凝药物，并监测凝血功能。日常注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗。