60岁的老人脚后跟疼是怎么回事

60岁老人脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨质疏松、关节炎等因素有关，通常表现为行走时疼痛加剧、晨起第一步痛、局部压痛等症状。建议及时就医明确诊断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常见于长期站立或肥胖人群。典型症状为晨起第一步剧痛，活动后减轻但久站复发。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨结节处钙盐沉积形成，X线检查可确诊。疼痛特点为针刺样痛，赤脚行走时加重。建议穿缓冲性能好的鞋子，急性期可冰敷，医生可能推荐体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱退行性变，表现为跟腱部位肿胀压痛。需停止跑跳运动，进行跟腱拉伸训练，严重时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。

4、骨质疏松

骨质疏松引发的跟骨应力性骨折可导致持续性疼痛，骨密度检查可确诊。需补充钙剂和维生素D，医生可能开具阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。

5、关节炎

类风湿性或骨关节炎累及跟距关节时会引起晨僵和关节变形。需进行抗炎治疗，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊，配合关节功能锻炼。

日常应注意选择鞋底柔软有弹性的鞋子，避免赤脚行走；每日用温水泡脚15分钟促进血液循环；控制体重减轻足部负荷；可进行足底筋膜拉伸训练：坐位伸直腿，用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉保持30秒。若疼痛持续2周不缓解或出现夜间静息痛，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。