哪些人容易得烟雾病

烟雾病好发于5-9岁儿童及30-49岁成人，尤其是有脑血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高脂血症或自身免疫性疾病的人群。

1、儿童群体

烟雾病在儿童中主要表现为脑缺血症状，可能与脑血管发育异常有关。患儿常出现短暂性脑缺血发作，表现为肢体无力、言语障碍或抽搐。家长需警惕孩子反复头痛、运动后肢体麻木等症状，确诊需通过脑血管造影检查。治疗上可采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术改善脑血流，术后需定期复查脑血管状况。

2、中青年成人

30-49岁成人患者多表现为脑出血症状，常与长期未控制的高血压相关。这类人群可能突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍，脑血管造影可见特征性烟雾状血管网。治疗需根据病情选择保守治疗或联合血管重建手术，术后需严格监测血压并避免剧烈运动。

3、脑血管疾病家族史者

约10%烟雾病患者存在家族遗传倾向，尤其亚洲人群发病率较高。这类人群可能携带RNF213基因变异，导致脑血管内皮细胞功能异常。建议有家族史者定期进行经颅多普勒筛查，早期发现可通过血管扩张药物预防缺血发作。

4、慢性代谢性疾病患者

长期高血压、糖尿病或高脂血症会加速脑血管病变，增加烟雾病发病风险。这类患者血管内膜易受损，可能诱发代偿性侧支循环异常增生。控制基础疾病是关键，需将血压维持在130/80mmHg以下，血糖血脂控制在理想范围。

5、自身免疫疾病患者

甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等疾病可能并发烟雾病，与血管炎性反应相关。这类患者除原发病症状外，可能出现进行性认知功能下降。治疗需联合免疫抑制剂和血管扩张剂，重症需考虑脑硬膜翻转术改善血供。

烟雾病患者需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物。避免剧烈运动和情绪激动，冬季注意头部保暖。建议每3-6个月复查脑血流灌注检查，出现新发头痛、肢体麻木等症状需立即就医。儿童患者家长应关注其学习能力和运动协调性变化，成人患者需严格戒烟限酒。