孕前检查需要做哪些检查

孕前检查通常包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及专科评估，主要有体格与生命体征评估、生殖系统检查、感染性疾病筛查、遗传与染色体咨询、以及慢性病与内分泌评估等项目。

一、体格与生命体征评估

此部分检查是基础评估，旨在了解备孕者的整体健康状况。医生会进行身高、体重、血压的测量，计算体重指数以评估是否存在超重或营养不良。全面的体格检查包括心肺听诊、腹部触诊等，以排查是否存在可能影响妊娠的潜在健康问题，例如心脏杂音或腹部异常包块。这些检查有助于建立健康基线，并为后续的孕期管理提供参考依据。

二、生殖系统检查

此检查专注于评估生殖器官的结构与功能是否正常。女性通常需要进行妇科检查、宫颈细胞学检查以及盆腔超声，以观察子宫、卵巢的形态，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等病变。男性则可能需要进行精液常规分析，评估精子数量、活力及形态。这些检查有助于发现可能影响受孕或导致妊娠并发症的因素，如输卵管堵塞、多囊卵巢综合征或男性不育等。

三、感染性疾病筛查

此检查目的是筛查可能通过母婴垂直传播或在孕期加重的感染性疾病。常规筛查项目包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病病毒的血清学检测。风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体的抗体检测也常被推荐，特别是对于没有明确免疫史的备孕者。及时发现并处理这些感染，可以有效降低胎儿宫内感染、发育畸形或流产的风险。

四、遗传与染色体咨询

此部分并非人人必做，但对于有特定风险的夫妇尤为重要。评估内容包括了解双方的家族遗传病史，如地中海贫血、血友病、遗传性耳聋等。对于高龄备孕、有不良孕产史或家族中有遗传病成员的夫妇，医生可能建议进行扩展性携带者筛查或染色体核型分析。这些咨询和检查有助于评估后代罹患遗传性疾病的风险，并为后续的产前诊断提供指导。

五、慢性病与内分泌评估

此检查旨在排查和管理可能影响妊娠结局的慢性疾病及内分泌紊乱。常规的实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖及甲状腺功能检测。例如，甲状腺功能减退或亢进如未控制，可能增加流产、早产风险并影响胎儿神经智力发育。同样，糖尿病、高血压等慢性病在孕前得到良好控制，对于保障母婴安全至关重要。

完成孕前检查后，备孕夫妇应根据检查结果，在医生指导下进行必要的干预和调理。例如，发现营养缺乏应及时补充，像叶酸的补充应至少从孕前3个月开始。若存在感染性疾病，需先进行治疗，待病情稳定后再计划妊娠。对于慢性病患者，需调整治疗方案至适合孕期使用的药物并控制病情达标。同时，双方都应建立健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动、戒烟戒酒、保持心理健康并避免接触有害物质，为迎接一个健康的宝宝创造最佳的身体条件。