5岁半乳牙没掉长新牙怎么处理

5岁半乳牙未脱落而新牙萌出属于乳牙滞留，需根据牙齿位置及松动程度选择干预方式，主要有观察等待、促进乳牙自然脱落、拔除乳牙、正畸评估、预防性口腔护理等。

1、观察等待

若乳牙仅有轻微松动且新牙萌出位置基本正常，可暂时观察2-4周。此阶段建议每日轻轻摇晃乳牙帮助其自然脱落，同时避免儿童用舌头顶推或手指摇晃牙齿，防止牙龈损伤。

2、促进自然脱落

增加苹果、玉米等需咀嚼的硬质食物摄入，通过咀嚼刺激加速乳牙牙根吸收。配合早晚用指腹按摩乳牙周围牙龈，每次1-2分钟，促进局部血液循环。若3周后乳牙仍无脱落迹象需就医。

3、拔除乳牙

当乳牙稳固阻碍恒牙正常萌出时，需由口腔医生实施无痛拔牙。常见于乳牙牙根吸收不足或恒牙萌出方向偏移的情况。术后24小时内避免进食过热食物，使用儿童专用氯己定含漱液预防感染。

4、正畸评估

若新牙已明显错位萌出，需拍摄口腔全景片评估牙列情况。早期干预可采用活动矫治器引导恒牙归位，避免后期需要复杂矫正。尤其需关注下颌前牙区拥挤情况。

5、预防性护理

使用含氟儿童牙膏每日刷牙两次，配合牙线清洁乳恒牙交界处。每3个月涂氟一次强化牙釉质，定期口腔检查可及时发现多生牙等异常情况。避免长期吮指等可能影响牙弓发育的不良习惯。

日常应注意控制高糖饮食摄入，餐后及时漱口。可选择硅胶材质儿童咬胶锻炼咀嚼功能，但需避免过度用力。若发现乳牙滞留伴随牙龈肿胀、恒牙萌出受阻等情况，应及时到儿童口腔科就诊。建立每半年一次的口腔检查档案，监测后续恒牙萌出序列是否正常，对于存在遗传性牙齿发育异常的儿童更需加强随访。